С рождением ребенка начинаются сложности жизни
После появления на свет, перерезки и перевязки пуповины младенец должен приспособиться к новым условиям самостоятельной жизни. В утробе матери он был защищен, находился в атмосфере постоянной температуры и влажности. От ударов и повреждений его предохраняли околоплодные воды и брюшная стенка матери. Все необходимые для жизни вещества он получал через пуповину. Кислород приходил через материнскую кровь иэ пупочной вены, отходящей от матки. Кровь, кислород из которой поглощался плодом, возвращалась через пуповину назад в материнский организм. Все необходимые питательные вещества переваривались и преобразовывались в пищеварительной системе матери и затем через кровь легко усваивались плодом. Вещества, способствующие росту, в первую очередь белок, тоже шли через кровь. Теперь он должен сам выполнять те функции, которые поддерживают жизнь и которые прежде выполняла за него мать.
После перерезки пуповины организм ребенка должен значительно измениться. Прежде всего эти изменения затрагивают систему кровообращения. До рождения легкие ребенка не функционируют и притока крови к ним нет. Через особое отверстие кровь из левого желудочка попадает непосредственно в правый желудочек. Благодаря этому «короткому замыканию» сосудов кровь из сердца поступает в кровеносную систему организма плода. С момента рождения прямое соединение левого и правого желудочков сердца становится излишним, однако переход от предродового к послеродовому кровообращению происходит не без сложностей. Лишь спустя несколько дней отверстие, напрямую соединяющее желудочки сердца новорожденного, зарастает и ликвидируется дополнительный артериальный сосуд. В этот период кровообращение новорожденного настолько неустойчивое, что при определенных обстоя тельствах возникают нарушения сердечной деятельности. Перестройка организма ребенка на нормальное кровообращение заканчивается обычно через три месяца после рождения.
С первым вдохом воздух втягивается в легкие новорожденного, и кровь устреми ляется в их кровеносные сосуды. Наполняются мелкие кровеносные сосуды легочных долей. Легкие приобретают пористую структуру, и ребенок начинает дышать самостоятельно. Разумеется, такие изменения являются нагрузкой для малыша. Дыхание новорожденного в первые дни жизни отличается неритмичностью. Химический состав крови новорожденного отражает стрессовую реакцию организма, это означает, что даже нормальные физиологические роды и сложиности, испытываемые в период приспособления к новым условиям, являются огромной нагрузкой. Как при воспалительном процессе, в крови возрастает количество лейкоцитов. Только приблизительно через 8 дней анализ крови указывает на завершение перестроечных процессов. Значительные сложности в связи с переходом от внутри к внеутробной жизни возникают также при изменении функций почек. Возникает состояние, подобное воспалительному, появляются отеки: на тыльной стороне ручек ребенка, ножек и особенно в области половый органов накапливается жидкость; у мальчиков сильно набухают яички, у девочек половые губы. Нормальное явление, если ребенок мочится сразу после рождения, а в последующие 24 ч остается сухим. Нормальным считается также желто коричневый цвет мочи, оставляющей на пеленках пятна.
Особой угрозе во время родов и в послеродовой период подвергаются мозг младенца и его центральная нервная система, потому что они в первую очередь страдают из-за недостаточного доступа кислорода.
Асфиксия — удушье, обусловленное кислородным голоданием— это состояние, при котором у ребенка отсутствуеет дыхание, однако сердце и система кровообращения еще функционируют, благодаря чему есть возможность его оживить. Остановка дыхания, длящаяся даже несколько минут, очень опасна для мозга, так как в это время к нему нет доступа кислорода. Эта мнимая смерть новорожденного имеет различные причины, чаще всего связанные с болезненным состоянием матери. Ребенок не получает достаточное количества кислорода, если у его матери малокровие, отклонения в сердечной деятельности или судороги, нарушены функции плаценты или она несвоевременна отделилась. Приток кислорода может, наконец, приостановиться или прекратиться при обвитии или выпадении пуповины.  
Нарушения деятельности центральной нервной системы, кроме всего прочего проявляются судорожными и конвульсивными состояниями. Однако это не означает, что поврежден мозг. Такие состояния могут быть вызваны и недостатком в организме кальция.
Осложнения, связанные с перестройкой организма ребенка, могут сопровождаться рвотой, нарушением водного обмена и обезвоживанием, повышением температуры тела до 40 °С. При таком состоянии новорожденного необходима медицинская помощь.
Следует отметить, что чем лучше врачебная помощь акушеров и педиатров в послеродовой период, тем меньше риск возникновения всевозможных осложнений в дальнейшем.
Чтобы до минимума снизить риск опасных осложнений, связанных с перестройкой организма новорожденного, каждая мать перед родами должна выяснить, есть ли в том медицинском учреждении, где она собирается рожать, врачи-специалисты, которые могут оказать экстренную помощь малышу.

Чего не следует пугаться

Не пугайтесь при первом взгляде на своего малыша. Обычно он появляется головкой вперед, при этом почти всегда деформируется череп, что чаще всего проявляется в родовой опухоли головы. Она может показаться очень страшной, особенно если из-за разрыва кровеносных сосудов окрашена в синеватый цвет. Однако все это длится только несколько дней. Затем родовая опухоль головы спадет, и вы поймете, что все опасения были напрасны.
При разрыве кровеносных сосудов под кожей может образоваться односторонняя или двусторонняя гематома. В этом случае до ее исчезновения пройдет несколько больше времени. Но и эта опухоль полностью безобидна и не требует медицинского вмешательства. Иногда, прежде чем головка младенца примет нор мальную форму, проходит несколько недель.
Нормальный вес новорожденного — 3000 — 3600 г. Нормальный рост — в пределах 48 — 51 см. Детей, вес которых при рождении ниже 2500 г, почему-то считают преждевременно родившимися, хотя время, как известно, исчисляется не в граммах. Поэтому целесообразнее использовать выражение «роды незрелым, ребенком», что означает, что вес ребенка ниже определенной нормы и развитие его недостаточно. Если вес новорожденного превышает 4500 г, говорят о рождения ребенка-великана. Слишком маленькие или слишком крупные дети требуют особого внимания и нуждаются в особом медицинском контроле.
Потеря веса в первые дни после рождения — совершенно нормальное явление, Младенец теряет жидкость, выделяя мочу и кал, несколько подсыхает кожа, кроме того, он еще не получает достаточного количества пищи, так как только учится сосать. Потеря веса до 10 % (300 г) не должна вызывать тревоги. На 3 — 5-й день ребенок постепенно начинает набирать вес. Через 2 недели после родов он должо соответствовать весу при рождении.
Кожа новорожденного  покрыта  своеобразной  смазкой.  Этот  слой  мож удалить при помощи небольшого количества растительного масла или при пер купании. После первого купания тело младенца становится розовым с легким жел-товатым оттенком. После рождения кожа малыша постепенно становится более сухой и при этом слущиваются клетки кожи. Такая перхоть у новорожденных нормальное явление.
Физиологическая желтуха новорожденных, сопровождающаяся желтушны: окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер, возникает в результате рас эритроцитов (красных кровяных телец), которых в крови новорожденного довод но большое количество, и объясняется незрелостью печени в этом возрасте. Желч ный пигмент, образовавшийся в результате распада эритроцитов, проникает в к жу. Печень новорожденного еще не может надлежащим образом регулирова количество желчного пигмента в организме. Желтуху у новорожденного мо подтвердить, если нажать пальцем на кожу: тогда розовый цвет исчезнет и прос тупит желтоватый. Обычно физиологическая желтуха новорожденных исчеза через несколько дней.
Желтуха новорожденных рассматривается как болезнь только в том случа если она проявляется в первые 2 — 3 дня жизни и сохраняется надолго. Так к большинство детей появляются на свет в родильных домах и находятся п медицинским контролем, врачи своевременно должны диагностировать истинн желтуху и принять меры.
В кишечнике новорожденного образуется первородный кал, так называем меконий, состоящий из слизи, желчных пигментов, слущенных клеток кожи жировых субстанций. Это тягучая масса без запаха, темно-оливкового цвет; Обычно меконий выделяется в первые 12 ч жизни. Если в течение суток л рождения меконий не выделяется, необходимо прибегнуть к помощи врача.
Частота сердцебиений новорожденного очень высока. Не стоит беспокоит если она составляет около 120 ударов в минуту.
В первые дни жизни ребенок дышит неравномерно. В акте дыхания почти участвуют реберная мускулатура и мышцы живота, поэтому дыхание недостаточно глубокое. Если в первые дни жизни вокруг рта новорожденного вы замечаете бледность, а его пальчики производят впечатление омертвевших, серьезных причин для беспокойства быть не должно.
Во время беременности в организме матери образуется избыток гормонов и какая-то их часть неизбежно попадает в организм ребенка. Проникновением в организм новорожденного продукта жизнедеятельности эндокринных желез матери — гормонов, вызывающих у нее лактацию, объясняется увеличение молочных желез как у мальчиков, так и у девочек. Не следует волноваться, если при надавливании на них сначала выделится водянистая жидкость, а потом жидкость, напоминающая молозиво. Лучше всего прекратить всякие манипуляции с молочными железами малыша, чтобы не вызвать воспаления. Это прекратится постепенно само собой, хотя в некоторых случаях продолжается в течение нескольких недель.
По этой причине могут развиваться половые кризы у новорожденных. У девочек между 3-м и 7-м днями жизни могут появиться кровяные выделения из половой щели. Они имеют то же значение, что и менструации у женщин, т.е. это кровотечение из матки в результате образования гормонов. Эти явления не требуют лечения.
У многих новорожденных происходит закупорка сальных желез кожи, при этом на коже появляются беловатые или желтоватые точки, подобные высыпаниям, появляющимся во время полового созревания. На коже могут образовываться пузырьки с водянистым содержимым, высыпания, подобные черным угрям. Все эти образования не требуют лечения и через некоторое время бесследно исчезают, по мере того как распадаются материнские гормоны.
Особенность нервной системы новорожденного — недостаточное развитие нервных клеток головного мозга. Поэтому для нервной деятельности ребенка характерны безусловные (врожденные) рефлексы. Многие из них жизненно важны, например сосательный и глотательный. Некоторые являются воспоминанием о внутриутробном периоде, например хватательный рефлекс. Защитный рефлекс, так называемый «рефлекс Моро» (по имени детского врача Эрнста Моро), проявляется следующим образом: если ребенка испугать или резко встряхнуть, он сразу широко раскинет ручки. Все эти рефлексы соответствуют нормальному развитию и не являются основанием для волнения.

Источник: www.wassa.ru